Les parents de nouveaux-nés sont apeurés à l’apparition de certains signes tels que la salivation excessive, la toux, la fièvre légère ou les oreilles tirées. Ils associent spontanément tout cela à la poussée dentaire. Mais ces manifestations peuvent aussi masquer des infections ORL plus sérieuses. Médecin ORL pédiatrique et audiophonologie infantile, Docteur Nadine Konyaté SIMO, avec plus de vingt ans de pratique, aide à faire la part des choses et livre des conseils rassurants aux parents.
Y a-t-il des signes qui indiquent une complication durant la poussée dentaire ?
Il y a des symptômes qu’il ne faudra pas négliger. Il s’agit sincèrement d’une fièvre élevée. C’est un enfant qui présente une fièvre qui va être au-delà de 38 degrés et qui persiste avec une diarrhée sévère, des vomissements. C’est un enfant qui est très irritable. S’il présente une irritabilité excessive ou encore une léthargie, ça c’est signe de complication. Ou alors ces signes ne sont pas forcément liés à la poussée dentaire et peuvent indiquer une autre infection.
Existe-t-il un lien avec les oreilles, le nez ou la gorge ?
Lors de la poussée dentaire, les nerfs de la mâchoire sont quand même proches de ceux des oreilles. Il est fréquent que les enfants tirent sur leurs oreilles. Cela ne veut pas forcément dire qu’il y a une otite, mais plutôt une douleur projetée à l’oreille. De plus, la salivation excessive peut irriter la gorge et provoquer une toux ou un écoulement du nez.
La poussée dentaire peut-elle provoquer de la fièvre ou une inflammation de l’oreille ?
Nous notons que durant la poussée dentaire, une légère élévation de la température peut être fréquente, mais cette température ne doit pas être au-dessus de 38,5 degrés. C’est pourquoi il n’est pas bon d’attribuer uniquement une fièvre élevée à la poussée dentaire. Quant à l’inflammation de l’oreille, elle n’est pas due à la poussée dentaire, mais plutôt, une douleur qui est projetée par les nerfs vers l’oreille. Et ça donne une impression d’otite, alors que non, ça n’en est pas une. On parlera plutôt d’otalgie réflexe.
La poussée dentaire peut-elle entraîner des otites ou des infections ORL ?
La poussée dentaire n’entraîne pas directement d’otites. En revanche, le système immunitaire de l’enfant est quand même fragile à cet âge-là et c’est un enfant qui peut contracter une infection ORL en parallèle. Il ne faut pas nécessairement attribuer tous ces symptômes à la poussée dentaire, surtout si ces symptômes-là sont persistants ou anormaux.
Y a-t-il un lien entre la poussée dentaire et le nez qui coule ou la toux ?
Il existe un lien indirect. La poussée dentaire entraîne une salivation excessive dans la gorge de l’enfant. Et cette salivation-là va entraîner une accumulation des sécrétions dans la gorge de l’enfant, provoquant donc un réflexe de toux. La toux sera en fait un réflexe qui va subvenir à cause de l’irritation que va créer la salive. Cette salive également peut remonter dans les voies nasales et entraîne, un écoulement nasal. C’est un écoulement qui doit être plutôt clair, fluide. Mais si jamais cet écoulement devenait épais, coloré ou s’accompagnait de fièvre, il faudra penser tout de suite à une autre infection comme un rhume ou alors penser à une surinfection.
Quand faut-il consulter un médecin ORL plutôt qu’un pédiatre ou un dentiste ?
On consultera un médecin ORL si l’enfant présente des infections à répétition des oreilles, du nez ou de la gorge ou des otites chroniques, des écoulements d’oreilles ou un enfant qui semble avoir une audition altérée, un enfant qui aura une respiration bruyante, un ronflement fréquent ou alors si jamais l’écoulement nasal persiste plus d’une dizaine de jours, devient infecté, jaunâtre ou malodorant. En ce moment, vous pouvez consulter un médecin ORL. Ces infections peuvent être concomitantes de la poussée dentaire. Il faut faire attention à ne pas tout mettre sur le coup de la poussée dentaire et passer à côté de quelque chose de dangereux pour cet enfant-là Mais un médecin pédiatre est tout aussi bien placé pour apprécier et réorienter l’enfant vers l’ORL si nécessaire.
Avez-vous un conseil ou un mot rassurant à adresser aux parents qui vivent cette étape avec un bébé particulièrement inconfortable ?
Oui, je dirais aux parents, aux mamans que, c’est une étape normale, c’est une phase inéluctable pour la croissance de l’enfant, c’est la preuve que votre enfant est en pleine croissance et c’est temporaire. Ça dure au maximum une semaine à pousser d’une dent et chaque dent qui sort est une victoire pour le petit qui aura fait l’effort. Aussi, il ne faut surtout pas culpabiliser si bébé pleure beaucoup, ce n’est pas le reflet d’une incompétence parentale ou quoi que ce soit. Il ne faut pas non plus manquer de patience avec ces enfants-là parce que c’est un challenge auquel ils sont en train de faire face à ce stade de leur développement. Donc, mamans, papas, entourez votre enfant de beaucoup de tendresse, de patience, de réconfort, de présence et d’amour. Et si jamais il y a un moindre signe d’inquiétude ou anormal, n’hésitez pas à demander de l’aide, à parler à votre pédiatre parce que vous n’êtes pas seuls et les professionnels de santé sont là pour vous accompagner.
Propos recueillis par Samirath MOUMOUNI
